آزمایشات و تست ھا کولایف
آزمایش آنتی بادی ضد ماهیچه های صاف - Anti Smooth Muscle Ab (ASMA)
Smooth Muscle Antibody (SMA) ،F-actin Antibody ،Anti-SM Muscle AB
اطلاعات آزمایش در یک نگاه
هدف از انجام این آزمایش چیست؟
آزمایش آنتی بادی ضد ماهیچه های صاف (ASMA) یا اکتین (F- اکتین) به منظور کمک به تشخیص بیماری هپاتیت اتوایمیون (التهاب کبد خود ایمن) و افتراق آن از دیگر بیماریهای کبدی انجام میشود. این تست به عنوان یک آزمایش پایه به همراه آزمایش های آنتی بادی های ضد هسته (ANA)، آنتی بادی های ضد میکروزومال تیپ ۱ کبد/ کلیه (LKM-1) و آنتی بادی‌های ضد میتوکندری (AMA) در جهت تشخیص دقیق تر هپاتیت خود ایمن و تمایز دو نوع مختلف آن از یکدیگر (هپاتیت خود ایمن تیپ ۱ و تیپ ۲) درخواست داده میشود.
چه زمانی این تست درخواست می شود؟
آزمایش آنتی بادی ضد ماهیچه های صاف یا آنتی بادی اکتین به همراه آزمایش ANA ،LKM1 و یا AMA، در زمانی که فرد علائم مشکوک بیماری هپاتیت خود ایمنی را نشان می‌دهد درخواست میشود. این علائم میتواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- ناراحتی شکمی
- زرد شدگی سفیدی چشم و پوست (زردی یا یرقان)
- بزرگ شدن کبد
- رگ‌های خونی غیر طبیعی روی پوست (آنژیوم عنکبوتی)
- راش های پوستی
- درد مفاصل
- قطع کامل قاعدگی
- نتایج غیرعادی در آزمایش‌های معمول مربوط به کبد مانند آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)، آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و یا بیلی روبین
گاهی پزشک در تلاش یافتن علت آسیب کبدی (مانند عفونت‌های ویروسی، داروها، مصرف الکل، سموم، شرایط ژنتیکی، شرایط متابولیکی و اختلالات خود ایمنی) در فرد بیمار می‌باشد. در این هنگام آزمایش های آنتی بادی های خودایمنی (ASMA, ANA, LKM1) به همراه سایر آزمایش‌های دیگر درخواست داده میشود.
چه نمونه های برای این تست گرفته میشود؟
نمونه خون از رگ بازو
شرایط لازم برای انجام آزمایش چیست؟
نیاز به آمادگی خاص و ناشتا بودن قبل از آزمایش نیست.
| معرفی کلی آزمایش | |
| دسته بندی آزمایش | سرولوژی |
| بخش عملیاتی آزمایشگاه | |
| نمونه ارجح برای آزمایش | سرم |
| ماندگاری در دمای اتاق | ۴۸ ساعت |
| ماندگاری در یخچال | ۲ هفته |
| ماندگاری در فریزر | ۱ سال (جلوگیری از ذوب و انجماد مجدد) |
| روش مرجع انجام آزمایش |
|
| حداقل میزان نمونه | ۰/۵ تا ۲ میلی‌لیتر |
| دستورالعمل تهیه نمونه |
|
| معیارهای رد نمونه |
|
محدوده مرجع در جواب آزمایش آنتی بادی ضد ماهیچه های صاف، رنج نرمال برای هر فرد سالم را نمایش می‌دهد. مقادیر خارج از این محدوده میتواند نشان دهنده مشکلات احتمالی و یا بیماری در فرد باشد. لازم به ذکر است محدوده مرجع در برگه جواب آزمایش آزمایشگاه‌های مختلف ممکن است متفاوت باشد. این تفاوت ناشی از تجهیزات آزمایشگاهی و یا روش‌های مختلف انجام تست است. لذا حتماً برای تفسیر جواب آزمایش ASMA خود با پزشک معالج مشورت کنید.
محدوده مرجع ذکر شده در این سایت بر اساس یک روش آزمایشگاهی بوده و صرفاً جهت اطلاع می‌باشد.
نتیجه تست آنتی بادی ضد ماهیچه صاف در صورت استفاده از روش آنتی بادی فلورسنت غیرمستقیم نیمه کمی (IFA)، به صورت تیتر گزارش میشود. این نتایج وضعیت بالینی فرد مراجعه کننده را نشان می‌دهند.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
بیشتر بخوانید: چگونه جواب آزمایش را بخوانیم و تفسیر کنیم؟
چه چیزهای در این تست بررسی میشوند؟
آنتی بادی‌های خودایمنی عضله صاف (SMA) پروتئین‌های هستند که توسط سیستم ایمنی بدن تولید میشوند. این آنتی بادی‌های ساختارهای اکتینی بدن فرد را شناسایی کرده و به آن حمله می‌کنند. اکتین یا F-actin پروتئینی است که در عضلات صاف و سایر بافت‌ها، به ویژه کبد وجود دارد. آزمایش SMA سطح آنتی بادی‌های ضد ماهیچه های صاف را در خون فرد تشخیص و اندازه گیری می‌کند. تولید این آنتی بادی ها به شدت با هپاتیت خود ایمنی مرتبط است و میزان این آنتی بادی در صورت ابتلا به این بیماری افزایش می‌یابد. علاوه بر این، گاهی اوقات ممکن است سطحی از SMA در سایر اشکال بیماری کبدی مانند انسداد مجاری صفراوی اولیه (PBC) نیز دیده شود. در چنین شرایطی معمولاً مقادیر پایینی از آنتی بادی وجود دارد.
هپاتیت اتوایمیون زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی به سلول‌های کبد بدن حمله کند. این بیماری به صورت التهاب حاد یا مزمن کبد بروز پیدا کرده و دلیل دیگری ندارد. این بیماری میتواند به سیروز کبدی و در بعضی موارد به نارسایی کبدی منجر شود. با وجود آنکه هپاتیت خود ایمنی میتواند در هر سن و با هر جنسیتی اتفاق بیفتند، حدود ۸۰ درصد از این بیماران زنان هستند. علائم و نشانه‌های هپاتیت خود ایمنی در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است به طور ناگهانی بروز کند. گاهی برخی از افراد در مراحل اولیه بیماری مشکلات کمی داشته و علامت قابل توجهی ندارند، در حالی که بعضی دیگر ممکن است از همان ابتدا علائم و نشانه‌های اختلالات کبدی را تجربه کنند.
نتیجه مثبت آزمایش آنتی بادی ضد ماهیچه های صاف میتواند نشان‌دهنده وجود یک اختلال کبدی خود ایمنی باشد. افزایش قابل توجه تیتر این آنتی بادی و یا آنتی بادی ضد هسته (ANA) در نمونه خون بیمار معمولاً به علت هپاتیت اتوایمیون نوع ۱ است. در ۵۰ درصد از بیماران مبتلا به کلانژیت صفراوی اولیه (PBC) نیز ممکن است افزایش کمی در سطح آنتی بادی SMA دیده شود. آنتی بادی اکتین همچنین ممکن است در شرایط دیگری مانند مونونوکلئوز عفونی، هپاتیت C و برخی سرطان‌ها نیز وجود داشته باشد.
آزمایش منفی آنتی بادی خودایمنی عضله صاف و افزایش تیتر آنتی بادی نوع یک میکروزومال کبد/کلیه (LKM1) ممکن است نشانه ابتلا فرد به هپاتیت اتوایمیون نوع ۲ باشد. اگر آزمایش آنتی بادی اکتین و سایر آزمایش های آنتی بادی منفی گزارش شود، علائم بیمار و آسیب کبدی ایجاد شده ممکن است به دلیل دیگری غیر از هپاتیت خود ایمنی باشد. اگرچه در حال حاضر آزمایش‌های کاملاً اختصاصی برای تشخیص آنتی بادی‌های اکتین وجود دارد، اما این تست‌ها در همه آزمایشگاه‌ها در دسترس نمی‌باشند.
سوالات متداول
- هپاتیت خودایمنی نوع ۱ شایعترین نوع این بیماری است و در هر سنی ممکن است رخ دهد. تقریباً نیمی از افراد مبتلا به هپاتیت اتوایمیون نوع ۱ به سایر اختلالات خود ایمنی دیگر مانند بیماری سلیاک، آرتریت روماتوئید یا کولیت اولسراتیو (زخم و التهاب روده بزرگ) نیز مبتلا هستند.
- هپاتیت خود ایمنی نوع ۲ بیشتر در کودکان و جوانان مشاهده میشود، اگرچه در بزرگسالان هم میتواند اتفاق بیفتد. سایر بیماریهای خود ایمنی دیگر نیز ممکن است با هپاتیت خود ایمنی نوع ۲ همراه باشند.
- جنسیت: اگرچه مردان و زنان می‌توانند هر دو به هپاتیت خود ایمنی مبتلا شوند، اما این بیماری در خانم ها شایع‌تر است.
- سابقه ابتلا به برخی از عفونت‌ها: هپاتیت اتوایمیون ممکن است بعد از آلوده شدن فرد به ویروس‌های سرخک، هرپس سیمپلکس یا اپشتین بار ایجاد شود. این بیماری همچنین با عفونت‌های هپاتیت B ،A و C نیز در ارتباط است.
- وراثت: شواهد نشان می‌دهد که استعداد ابتلا به هپاتیت خود ایمنی ممکن است در خانواده‌ها وجود داشته باشد.
- ابتلا به دیگر بیماریهای خود ایمنی: افرادی که قبلاً به یک نوع از بیماریهای خود ایمنی مبتلا شده‌اند، مانند بیماری سلیاک، آرتریت روماتوئید و پرکاری تیروئید از نوع گریوز یا تیروئیدیت هاشیموتو، ممکن است به هپاتیت خود ایمنی مبتلا شوند.
- بزرگ شدن رگ‌های مری (واریس مری) و خونریزی گسترده مری و معده
- تجمع مایعات در حفره شکم (آسیت)
- از کار افتادگی کبد
- سرطان کبد
https://www.mayoclinic.org
https://www.labtestsonline.org
https://www.aruplab.com
